Smoletova 18, Ljubljana 069 - 693 - 693Pon, Sre 8:00 - 20:00 Tor, Čet 12:00 - 20:00 Pet 7:00 - 15:00

 

 

Kronična nevroplastična bolečina

Sodoben nevroznanstveni pristop

 

Nevroplastična bolečina je oblika kronične bolečine, pri kateri v telesu ni več aktivne poškodbe ali bolezni, vendar bolečina kljub temu vztraja. Bolečina je resnična, vendar jo vzdržuje spremenjeno delovanje živčnega sistema in možganov, ki postanejo preobčutljivi na signale iz telesa.

 

Pogosto se pojavi po poškodbi ali stresnem obdobju, lahko pa tudi brez jasnega telesnega vzroka.

0%
Pacientom se je znižala bolečina
0%
Povprečno zmanjšanje intenzitete bolečine
0%
Po 4 tednih brez bolečine

Vir: Boulder Back Pain Study 2022

Rešite test – prvi korak k razumevanju bolečine.

Izpolnite test in ugotovite katero vrsto kronične bolečine imate

Kaj je nevroplastična kronična bolečina?

Pri nevroplastični bolečini se živčni sistem nauči bolečine. Čeprav je prvotna poškodba že zaceljena ali je nikoli ni bilo, možgani še naprej zaznavajo nevarnost in sprožajo bolečinski odziv.

Pomembno je poudariti:

  • bolečina ni namišljena,

  • ne pomeni, da je “samo v vaši glavi”,

  • pomeni pa, da je živčni sistem v stanju preobčutljivosti.

Nevroplastična bolečina je pogost vzrok:

  • dolgotrajnih bolečin v hrbtu in vratu,

  • fibromialgije,

  • tenzijskih in kroničnih glavobolov,

  • bolečin in simptomov brez jasnih izvidov,

  • bolečin, ki se selijo ali spreminjajo intenzivnost.

Kako prepoznamo nevroplastično kronično bolečino?

Na nevroplastično bolečino lahko kažejo naslednji znaki:

  • izvidi (MRI, RTG, CT) ne pojasnijo intenzivnosti bolečine,

  • bolečina traja dlje, kot bi pričakovali glede na poškodbo,

  • bolečina se spreminja glede na stres, čustva ali pozornost,

  • bolečina se seli ali ni vedno na istem mestu,

  • obdobja izboljšanja in poslabšanja brez jasnega fizičnega razloga,

  • klasični fizični posegi ne prinesejo trajnega olajšanja.

Za natančno presojo je vedno potreben strokoven pregled.

Zakaj nastane kronična nevroplastična bolečina?

Možgani imajo osnovno nalogo: varovati telo. Včasih pa začnejo nevarnost zaznavati tudi tam, kjer je ni več.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju nevroplastične bolečine:

  • pretekle poškodbe ali operacije,

  • strah pred gibanjem ali bolečino,

  • ponavljajoče se negativne izkušnje z bolečino,

  • preobremenjen živčni sistem

  • dolgotrajen stres

Sčasoma se vzpostavi začaran krog: več pozornosti in skrbi → več bolečine → še več občutka nevarnosti.

Naš pristop k obravnavi bolečine

V M Clinic uporabljamo sodoben nevroznanstveni pristop, ki temelji na:

  • izobraževanju o bolečini in delovanju živčnega sistema,

  • Terapiji za redefiniranje zaznave bolečine – “Pain Reprocessing Therapy (PRT)”,

  • somatskih tehnikah za regulacijo živčnega sistema,

  • postopnem vračanju zaupanja v gibanje in zdravje telesa,

  • individualni obravnavi.

Cilj terapije ni prekrivanje ali zanikanje obstoja bolečine, temveč sprememba zaznavanja nevarnosti v živčnem sistemu, kar omogoča postopno zmanjševanje bolečine.

Kaj lahko pričakujete

Pri nevroplastični (nociplastični) bolečini je okrevanje možno.
S sodobnim, nevroznanstveno utemeljenim pristopom se lahko bolečina postopno zmanjša ali tudi popolnoma izzveni, kadar ni prisotne aktivne poškodbe ali bolezni. Proces je individualen in poteka postopno.

Ali je ta pristop znanstveno podprt?

Da. Nevroplastična bolečina in PRT temeljita na sodobnih raziskavah nevroznanosti, ki kažejo, da se lahko živčni sistem nauči bolečine – in se jo tudi od-uči.

Raziskave kažejo, da se pri mnogih ljudeh s kronično bolečino ob ustreznem pristopu intenzivnost bolečine bistveno zmanjša ali popolnoma izgine.

Komu je ta pristop namenjen?

Ta pristop je primeren za ljudi:

  • s kronično bolečino brez jasne telesne razlage,

  • pri katerih klasični postopki niso prinesli trajnega izboljšanja,

  • ki so pripravljeni razumeti bolečino na drugačen način,

  • ki želijo aktivno sodelovati v procesu okrevanja.

Ali je pristop varen?

Delo z nevroplastično (nociplastično) bolečino temelji na sodobnih nevroznanstvenih raziskavah s področja bolečine, razvitih v ZDA. Pristop je strokovno utemeljen in klinično podprt z raziskavami.  

Ne predstavlja pa medicinske diagnostike in zdravljenja in ne nadomešča zdravniške obravnave, diagnoze ali mnenja. Namenjen je izključno kot podporni pristop k medicinski obravnavi pri izbranih oblikah kronične bolečine.

Za zdravniške obravnave so v M Clinic na voljo zdravniki specialisti (ortopedi in fiziatri).

Kako poteka obravnava nevroplastične bolečine?

1️⃣ Strokovna ocena primernosti

Na začetku opravimo temeljito strokovno oceno, s katero ugotovimo, ali je vaš tip bolečine primeren za obravnavo nevroplastične (nociplastične) bolečine.
Upoštevamo klinični potek, obstoječe izvide in dosedanje izkušnje z zdravljenjem.


2️⃣ Razumevanje mehanizma bolečine

Pomemben del obravnave je razlaga, kako nastane in vztraja nevroplastična bolečina.
Razumevanje, da bolečina ni znak poškodbe ali nevarnosti, dokazano zmanjša aktivacijo bolečinskega sistema.


3️⃣ Regulacija živčnega sistema

V obravnavo vključujemo somatske pristope in nežno delo z gibanjem (npr. Feldenkrais metodo), ki pomagajo zmanjševati telesno preobčutljivost in vzpostavljati občutek varnosti v telesu.


4️⃣ PRT pristop (Pain Reprocessing Therapy)

Skozi strukturirano, varno izkustveno delo postopno spreminjamo odnos do bolečine.
Cilj ni nadzor ali potiskanje bolečine, temveč zmanjševanje bolečinskega strahu in zaznane nevarnosti.


5️⃣ Postopna integracija v vsakdanje življenje

Obravnava se zaključi s postopnim vračanjem zaupanja v gibanje in telo ter z vključevanjem naučenih pristopov v vsakdanje življenje, da bolečina postopno izgubi osrednjo vlogo.

Obravnava poteka individualno, postopno in v okviru varnosti. Pristop ni usmerjen v hitro odpravljanje simptomov, temveč v trajno spremembo delovanja bolečinskega sistema.

Pogosta vprašanja

  • Ali to pomeni, da je moja bolečina psihološka?Ne. Bolečina je resnična telesna izkušnja. Pri nevroplastični (nociplastični) bolečini jo vzdržuje spremenjeno procesiranje v živčnem sistemu, ne pa aktivna poškodba ali bolezen v tkivih.
  • Če izvidi (MRI, RTG, CT) pokažejo spremembe, ali to pomeni, da so te nujno vzrok moje bolečine?Ne nujno. Slikovne preiskave pogosto pokažejo anatomske spremembe, ki so lahko prisotne tudi pri ljudeh brez bolečin. Pri nevroplastični (nociplastični) bolečini se klinična slika in intenzivnost bolečine pogosto ne ujemata z ugotovitvami na slikovnih preiskavah, saj bolečino lahko vzdržuje spremenjeno procesiranje v živčnem sistemu – tudi ob prisotnih anatomskih spremembah.
  • Zakaj me boli, če ni aktivne poškodbe?Ker so možgani in živčni sistem ostali v stanju preobčutljivosti in še naprej zaznavajo nevarnost. To je funkcionalna sprememba v obdelavi bolečinskih signalov, ne znak trajne poškodbe.
  • Ali je ta pristop primeren za vse vrste bolečine?Ne. Ta pristop je namenjen nevroplastični (nociplastični) kronični bolečini in ni primeren za bolečine, ki so posledica aktivnih vnetij, zlomov, progresivnih bolezni ali strukturnih poškodb centralnega živčnega sistema.
  • Nevropatska in nevroplastična bolečina – v čem je razlika?Čeprav se lahko prekrivata, nevropatska in nevroplastična bolečina nista isto. Nevropatska bolečina nastane zaradi dejanske poškodbe ali bolezni živčnega sistema (npr. poškodba živca, utesnitev živca ipd.). Bolečina je posledica strukturne ali biološke okvare živcev. Nevroplastična bolečina pa nastane zaradi spremenjenega delovanja živčnega sistema, tudi kadar ni več aktivne telesne poškodbe ali ta sploh ni bila prisotna. Živčni sistem postane preobčutljiv in se »nauči« bolečine, ki se lahko ohranja neodvisno od stanja tkiv. Ključna razlika je v izvoru bolečine: pri nevropatski bolečini je prisotna poškodba živca pri nevroplastični bolečini gre za spremenjeno obdelavo bolečine v možganih.
  • Ali zdravljenje nevroplastične bolečine vključuje določena zdravila, naprave ali posege ?Ne. Obravnava nevroplastične bolečine ne vključuje nobenih naprav, elektrod, zdravil ali posegov.
  • Ali moram prenehati z zdravili ali drugimi terapijami?Ne. Ta pristop se lahko uporablja kot dopolnilo k medicinskemu zdravljenju in drugim terapevtskim pristopom. O morebitnih spremembah terapije se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
  • Kaj če se bolečina med terapijo začasno poveča?Začasna nihanja bolečine so lahko del procesa prilagajanja živčnega sistema in ne pomenijo, da se stanje slabša ali da prihaja do poškodbe.
  • Ali moram verjeti, da bo delovalo, da bi pomagalo?Ni potrebno slepo verjeti. Pomembno je, da razumete mehanizem bolečine in ste odprti za možnost, da bolečina ni znak telesne nevarnosti.
  • Kako dolgo traja, da se pokažejo spremembe?Potek je individualen. Prve spremembe so opazne že po osnovnem paketu.
  • Ali bom moral/a izvajati boleče ali naporne vaje?Ne. Delo poteka znotraj območja varnosti, brez siljenja skozi bolečino.
  • Kako ugotovite, ali je moja bolečina nevroplastična?Na to lahko kažejo klinični potek, neskladje med simptomi in izvidi, dolgotrajnost težav ter vpliv stresa in čustvenih obremenitev. Zato vedno začnemo s strokovno oceno primernosti pristopa.
  • Kdo vodi program?Program vodi strokovnjak certificiran pri Pain reprocessing therapy center - USA.

Naročite se na prvi posvet

    Potrditev termina vam bomo poslali v najkrajšem možnem času.

    Ali nas pokličite na telefon 069 693 693

    Cenik
    Prvi posvet z izobraževanjem o nevroplastični bolečini 60 min
    € 100
    Terapija za obvladovanje kronične bolečine 60 min
    € 150
    Osnovni paket terapij (6 x 60 min individualnih srečanj in aplikacija za delo doma)
    € 800